Prothèse de hanche : comment dormir après l'opération ?

Après la pose d'une prothèse de hanche, la position de nuit fait partie des consignes que l'équipe soignante donne avant la sortie. Ces consignes ne sont pas les mêmes partout. Elles dépendent de la technique utilisée par le chirurgien et de votre situation.

Cet article explique ce que disent les livrets de patients et pourquoi le coussin entre les jambes y revient souvent. Il ne remplace pas ce que votre chirurgien ou votre kinésithérapeute vous a dit. En cas de doute, c'est leur consigne qui compte.

Pourquoi la position de nuit compte

Dans les premières semaines, la nouvelle articulation et les tissus autour cicatrisent. Certains mouvements sont alors déconseillés, en particulier croiser les jambes et faire tourner la jambe opérée vers l'intérieur. Or pendant le sommeil, on ne contrôle pas ses jambes. Allongé sur le côté sans rien entre les genoux, la jambe du dessus a tendance à glisser vers l'avant et à croiser l'autre.

Ce que disent les livrets de patients

Les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), dans leurs conseils pratiques après une prothèse totale de hanche, proposent plusieurs positions pour dormir. Ils conseillent de mettre un coussin entre les jambes pour éviter de les croiser et limiter les rotations. Sur le côté, ils citent deux options : couché sur le côté opéré avec un coussin entre les genoux, ou sur le côté opposé avec un coussin de stabilisation sous la jambe opérée.

D'autres hôpitaux donnent des consignes un peu différentes, par exemple sur le côté à privilégier. Il n'existe pas de règle unique. Demandez à votre équipe quelles positions vous sont autorisées, et pendant combien de temps.

Sur le dos ou sur le côté ?

Beaucoup de patients dorment sur le dos les premiers temps, parfois avec un coussin entre les jambes pour les garder écartées. Le retour sur le côté se fait ensuite, quand l'équipe le permet. C'est souvent à ce moment que la question du coussin se pose vraiment.

Quel coussin utiliser

L'hôpital ou le centre de rééducation fournit parfois un coussin d'abduction, plus grand, pour les premiers jours. Si l'on vous en a donné un, gardez-le aussi longtemps qu'on vous l'a demandé.

Ensuite, un coussin entre les genoux a un rôle simple : garder un écart entre les jambes pour qu'elles ne se croisent pas. Pour servir, il doit rester en place toute la nuit. Un oreiller ordinaire glisse, ou reste derrière quand on se retourne. C'est justement dans ces moments que la jambe risque de croiser.

Le coussin Noctivelle a une sangle élastique qui passe autour de la cuisse, pour qu'il suive la jambe. C'est un accessoire de literie, pas un dispositif médical. Il ne remplace ni un coussin prescrit, ni les consignes de votre équipe. Si vous hésitez, montrez-le à votre kinésithérapeute.

Pour les nuits de convalescence

• Gardez à portée de main ce dont vous avez besoin la nuit, pour ne pas avoir à vous pencher ou à vous tourner brusquement.
• Pour vous retourner, faites-le comme votre kinésithérapeute vous l'a montré, avec le coussin entre les genoux.
• Un lit trop bas complique le lever. Les HUG citent par exemple des plots sous les pieds du lit ou un matelas supplémentaire.

Si vous avez du mal à rester sur le côté une fois que c'est permis, notre article pour s'habituer à dormir sur le côté peut aider.

Questions fréquentes

Combien de temps faut-il garder un coussin entre les jambes ?

Cela dépend de votre opération et de votre récupération, c'est votre chirurgien qui vous donnera une durée. Beaucoup de personnes gardent ensuite l'habitude, simplement parce qu'elles dorment mieux ainsi.

Puis-je dormir sur le ventre ?

Posez la question à votre équipe avant de reprendre cette position.

Et après une prothèse de genou ?

Les consignes ne sont pas les mêmes que pour la hanche. Suivez celles de votre équipe. Si vous avez de l'arthrose dans l'autre genou, notre article sur l'arthrose du genou et le sommeil peut vous intéresser.